Причины атопического дерматита, его симптомы и диагностика заболевания

Причины атопического дерматита

Чаще всего АД начинается в детстве, но, в более редких случаях, может возникать и в куда более позднем возрасте. Признаки дерматита появляются у 75% пациентов в период от 2 до 6 месяцев жизни. Реже болезнь обнаруживается в возрасте от года до 5 лет и совсем редкие случаи – появление клинической картины во взрослом возрасте. Более подвержены данному заболеванию мальчики и мужчины.

Первые признаки заболевания – зуд, за которым следует сыпь на коже. Зуд чаще всего проявляется как реакция на различные раздражители и усиливается вечером. Вслед за сыпью на коже появляются расчесы и отеки.

Аллергия на пыльцу (ребенок)

Аллергия на пыльцу (ребенок)

Одна из самых распространенных причин возникновения атопического дерматита — контакт организма с определенными веществами, которые для этого организма являются аллергенами (источниками аллергии). Чаще всего аллерген попадает в организм одним из трех естественных путей:

  • во время еды и питья возникает самая частая из аллергий — пищевая;
  • при непосредственном воздействии аллергена на кожу возникает контактная аллергия. У ребенка она может возникнуть, например, после того, как родители постирали детские вещи новым стиральным порошком;
  • в процессе дыхания может возникнуть дыхательная или респираторная аллергия как реакция на пыльцу, пыль, грибок и т.п.

Но часто не удается найти конкретного виновного аллергии.

Симптомы атопического дерматита

Атопический дерматит на лице, детский

Атопический дерматит на лице, детский

Заболевание может по-разному проявляться в зависимости от того, в каком возрасте оно появилось. У грудного ребенка оно может начинаться с появления небольшой припухлости на щеках и лбу. Также краснеет и сильно шелушится кожа на руках и ягодицах, затем на ногах. Через некоторое время высыпаю мелкие пузырьки. Малыша беспокоит зуд, особенно усиливающийся к ночи, и ребенок беспокойно спит. Кроме того, у ребенка могут увеличиться аденоиды и миндалины. Позже на теле появляются ранки от расчесывания.

Если больному от 1-8 недели жизни до двух лет, то заболевание может носить острый, экземоподобный характер с преимущественным поражением кожи лица (щеки, лоб), хотя может распространиться и на другое участки кожи, чаще под локтями и коленями.

Основные симптомы АД в любом возрасте:

  • зуд при наличии даже минимальных проявлений на коже в таких местах: лицо, шея, локтевые и подколенные ямки, подмышечные впадины, паховая область, под мочками ушей, волосистая часть головы;
  • краснеющая сыпь

Дополнительные симптомы:

  • «складчатые» ладони и подошвы;
  • белесоватые пятна на коже лица, плечевого пояса;
  • фолликулярный гиперкератоз («роговые» паппулы на боковых поверхностях предплечий, плеч, локтей);
  • шелушение, ихтиоз, ксероз;
  • складки на передней поверхности шеи;
  • так называемое, аллергическое сияние — темные круги вокруг глаз.

Диагностика атопического дерматита

В настоящее время для диагностики этого заболевания нет единой стандартизованной системы. В клинической практике ориентируются на следующие признаки:

  • начало заболевания в раннем возрасте
  • наличие аллергических заболеваний у родителей и близких родственников
  • зуд кожных покровов различной интенсивности
  • типичная морфология кожных высыпаний в виде стойкого покраснения или преходящей эритемы, папуло-везикулезных высыпаний с экссудацией, сухости кожи, ее шелушения и уплотнения
  • типичная локализация кожных высыпаний
  • хроническое рецидивирующее течение
  • в сыворотке крови высокий уровень общего Ig E и аллерген-специфических Ig E-антител.

Для точной диагностики необходимы данные физикального обследования, аллергологического анамнеза и специфической аллергологической диагностики.

Особое внимание при сборе аллергоанамнеза обращают на семейную предрасположенность к аллергическим реакциям и заболеваниям, характер питания матери во время беременности и лактации, производственные вредности у родителей, продукты прикорма малыша и сроки их введения.

Аллергия на фрукты (ребенок)

Аллергия на фрукты (ребенок)

Также учитывается характер и давность кожных проявлений, сезонность обострений, то, насколько связано ухудшение состояния пациента при введении в рацион новых продуктов, медикаментов, пребывание в сыром помещении или общение с домашними животными и др.

Существенное значение для диагностики АД имеет наличие других заболеваний и эффективность их лечения, реакция на профилактические прививки, частота ОРВИ.

Оценка аллергологического статуса основывается на проведении ряда специальных исследований: кожных проб в моменты ремиссии и провокационных тестов с аллергенами.

Но повседневным методом диагностики пищевой аллергии является элиминационно-провокационная диета, которая особенно информативна у детей первых лет жизни.

4 Responses to “Причины атопического дерматита, его симптомы и диагностика заболевания”

  1. Евгения:

    Пару дней назад доктор мне поставил диагноз атопический дерматит. Сейчас обхожу врачей, сдаю анализы, чтобы мне могли назначить диету. Еще назначили две мази — Элидел и Тимоген. Так вот, я хотела спросить совета — какую лучше использовать? Просто я не вижу смысла употреблять сразу обе…
    В инструкции к Тимогену написано, что он не гормональный. Это важно? Я заметила, в последнее время везде стали писать о вреде гормонов. А чем они вредны-то? И что еще кроме диеты и мазей стоит использовать при АД?

  2. Светка:

    При таком диагнозе большое значение имеет состояние нервной системы. Стоит понервничать — сразу обострение. Так что «спокойствие, только спокойствие».
    От гормонов возможны серьезные побочные явления, если использовать мазь долго.

  3. Verina_MS:

    А врач вам не дал памятку, где расписано, какие продукты можно есть, а какие нельзя? У моего мужа уже много лет нейродермит (с 9 лет). Лечил разными мазями. Сейчас ему 30, привык к нему :) У него на кистях постоянно корки и постресивания. Недавно ходили ко врачу, дали список продуктов. Так там при нейродермите нельзя есть курицу, рыбу, определенные фрукты (кажется цветные). Ну в общем много чего нельзя есть :) Но вот кстати да, Энтеросгель очень хорошая вещь, выводит аллергены. А еще моему мужу стало легче после питья Сабельника болотного (в аптеке продается). Он минеральные шлаки выводит. Руки прямо гладкие практически везде. А гормональные мази лучше не брать — привыкание быстрое.

  4. Nina78:

    Гормональную мазь точно нельзя использовать, будет привыкания организма к ней. Самое важное это диета. Зеленые яблоки, яблочный сок с зел. яблок, бананы, каша гречневая, геркулесовая (на воде без масла, молока, сахара), супы простые (говядина мясо), кефир, сыр. Избегать жирного, острого, аллергенные продукты.

Leave a Reply

You must be logged in to post a comment.

AT